Контрол На Раждаемостта И Аборти

Контрацептивни пустини: Как липсата на достъп въздейства върху общността

Докато Законът за достъпни грижи разширява обхвата на контрацепцията както чрез публични, така и чрез частни доставчици, липсата на близост до такива доставчици все още тормози жените с ниски доходи и селските райони. Националната кампания за предотвратяване на тийнейджърска и непланирана бременност оценява почти 20 милиона жени живеят без разумен достъп до пълен набор от възможности за контрацепция и над три милиона жени живеят в окръг без нито една клиника. Това води до раждане на тийнейджъри от 30,9 в селските райони срещу 18,9 в градските общности. Защо се случва това и какво въздействие оказва върху общността ? Презервативите се предлагат почти навсякъде, така че защо общностите, в които липсват възможности за репродукция на жените, все още имат толкова екстремни непланирани нива на бременност?


чувства се като менструация, но няма кръв

Наличност срещу достъп



Идеята за контрацептивна пустиня се свежда до разликата между наличността и достъпа. Това е друга форма на дебата за равенството и справедливостта, която показва как разширяването на покритието не се превежда пряко в способността да се използва това покритие. Макар тази идея да е силна по различни въпроси, тя има опустошително въздействие върху репродуктивните права на жените, особено ако те са с ниски доходи.

Жените, живеещи в селските общности, често се сблъскват с дълги пътувания с малко, ако има такива, обществен транспорт, за да стигнат до най-близката клиника, предлагаща пълен набор от контрол на раждаемостта . Освен разстоянието и транспорта, допълнителни бариери включват разходи за грижи за деца, пропусната работа и пропуснати условия. За целите на данните терминът контрацептивна пустиня конкретно се отнася до публично финансирани клиники на 1000 жени (които са сексуално активни и в репродуктивна възраст). Това съотношение се основава на модела на д-р Ричард Купър от 2012 г., който показва броя на лекарите (в различни специалности), необходими за обслужване на общността.

LARCs

Нека използваме Колорадо като пример. The Инициатива за семейно планиране в Колорадо е програма, финансирана от държавата, която дава на тийнейджърите и жените с ниски доходи ниска или без разходи, дългодействаща, обратима контрацепция (LARCs). Новаторската програма започна през 2009 г. и постигна феноменален успех. Между 2009 и 2014 г. раждаемостта и абортът на възраст между 15 и 19 години са намалели с 48 процента, намалявайки по-бързо, отколкото във всяка друга държава. Националният процент на използване на LARC се е увеличил почти пет пъти през последните 10 години (нараствайки от 1,5% през 2002 г. до 7,2% през 2011 г. до 2013 г.)



Въпреки това, процентът на използване на LARC в Колорадо е зашеметяващите 29,6 процента от 2014 г. Тази програма е специална, защото дава възможност на жените да изберат коя опция за контрол на раждаемостта е подходяща за тях. Особено за по-младите тийнейджъри ситуационният контрол на раждаемостта е по-малко вероятно да се използва ефективно, ако изобщо, и допринася за по-високата раждаемост.

С продължителност от три до 10 години, LARC са идеални за по-млади жени, които могат да се борят с ежедневни дози и винаги да използват презервативи, но желаят да имат деца по-късно в живота. Медното вътрематочно устройство (IUD) трае до 10 години, достатъчно време, за да премине през гимназията и колежа с 99,9% успеваемост. Тези форми на контрол на раждаемостта също са обратими, което означава, че могат да бъдат премахнати по всяко време, когато жената иска да продължи бременността. Това дава на жените пълен контрол над своето репродуктивно бъдеще, важна стъпка за прекъсване на цикъла на бедност и позволяване на жените да просперират.

Другият край на спектъра: въздържание само сексуално възпитание

Въпреки че можем да разглеждаме Колорадо като златен стандарт, нека разгледаме и другия край на спектъра: Тексас. Тексас е класиран на 46-то място в национален мащаб за най-високи нива на бременност при тийнейджъри от Националната кампания; през 2010 г. 2,2 милиарда долара бяха похарчени за непланирана бременност и 54 процента от бременностите бяха непланирани.



Докато непланираната честота на бременност непрекъснато намалява, тя намалява с много по-бавни темпове в Тексас. Тексас също има най-висок процент на повторни бременности при тийнейджъри. Причината? Това е единственото състояние, което изисква съгласието на родителите за контрацепция за непълнолетни, дори ако вече сте родител; което означава, че законно отговаряте за друг човек, но не можете да вземате законни медицински решения за себе си. Повечето училища в Тексас преподават въздържание само секс-изд или липсва изцяло секс, толкова много тийнейджъри не осъзнават колко скоро са в състояние да заченат отново.

Дългосрочните последици

Какво означава всичко това за общностите като цяло? Докато разходите за осигуряване на контрол на раждаемостта са относително ниски, държавите многократно гласуват против предоставянето на безплатни или евтини опции за жителите. Департаментът по обществено здраве и околна среда в Колорадо изчислява, че за всеки долар, похарчен за LARC, 5,85 долара се спестяват в разходите на Medicaid. Те вярват, че това се равнява на спестяване между 49 и 111 милиона долара. Представете си дългосрочните последици. С тази сума пари как правителството може да помогне за подобряване на общностите и да позволи на всички жители да просперират?

В Колорадо се наблюдава спад в нивото на бедност и увеличаване на средния доход на домакинството, което се нарежда на шесто място на национално ниво през 2014 г. по спад на бедността. За съжаление програми като тези се водят на всяка крачка. Програмата в Колорадо е била частно финансирана и въпреки феноменалните си резултати не е успяла да получи държавно финансиране; дори и с невероятно високата честота на бременност на тийнейджърите в Тексас, те гласуват допълнително ограничават женските здравни клиники, за разлика от откриването на нови .



Въпреки това ние продължаваме. „Планирано родителство“ и много други здравни клиники за жени се борят да останат отворени и да предоставят тази необходима услуга. Победи, като напрЦялото женско здраве срещу Хелерштедт, показват, че справедливостта може да надделее и да създаде както равенство, така и справедливост за всички. Сега повече от всякога хората трябва да се изправят и да напомнят на държавните служители, че работят за хората, а не да служат на собствения си дневен ред.

Представено изображение от Авери Уудард