Бременност И Раждане

Как да създадете план за раждане, който всъщност ще използвате по време на раждането

Раждате бебе, а не раждане. Това си повтарях, преди да родя дъщеря ми миналата година. Признаването, че раждането и раждането биха представлявали само един малък момент в дългата ни връзка, тъй като майка и дете ми помогнаха да се отпусна. Вместо да се опитвам да контролирам всеки детайл от труда, аз се подготвих за опит, за който можех да се чувствам добре като цяло. Създаването на план за раждане, който обобщи най-важните ми притеснения, ми помогна да направя точно това.

Написването на план за раждане позволява на майката да определи своите предпочитания към труда и след това да ги съобщи на своя медицински екип. Проучванията показват че жените, които смятат, че имат избор по време на раждането, имат по-положително спомен от опита. И това има значение. Същото изследване отбелязва, че начинът, по който жената помни бременност и раждане може да повлияе на връзката й с детето й по-късно в живота.



Планът за раждане не само подобрява a майчин опит в труда , но може също така да помогне на труда да напредва гладко. Физиологичният процес на труда се управлява от хормони, като Ерика Темпеста , дула в Северозападен Арканзас, ми обясни: Окситоцинът помага на матката да се свие и шийката на матката се разширява и изтича. Адреналинът пречи на този процес. Ако сте стресирани, раждането може да се забави. Поради това чувството за контрол и избор може да улесни напредването на раждането, като държи адреналина извън картината до подходящото време и оставя окситоцинът да си свърши работата, каза Темпеста.

И така, как да създадете план за раждане, който всъщност ще използвате в момента? Д-р Уенди Хол , Доктор по медицина, RN, ми каза, че най-добрите планове за раждане имат гъвкавост. Майките могат да променят мнението си за това, което правят и не искат, когато са в средата на труда си и по този начин плановете им за раждане ще се променят, каза тя. Вместо да се опитва да изброи предпоставки за всеки възможен сценарий или избор, Хол казва на жените да разберат кои проблеми са най-важни за тях - предпочитанията от долния ред - и просто да ги включат. Нека да разгледаме някои, които могат да се появят.

Как да създадете план за раждане: Общи точки за адресиране

За да не бъдете изненадани от непознати решения по време на раждането, ето някои неща, които трябва да обмислите преди време.



Къде да родя

Първото нещо, което трябва да имате предвид, е дали предпочитате раждайте у дома , в болница или в родилен център. Хол ми каза, че ако искате раждане в болница, трябва да помислите и кога искате да отидете в болницата.

Кой ще присъства

Някои жени искат всички с тях, а други са по-частни и искат там само своя партньор или човек за подкрепа, обясни Никол Бенет , практикуваща акушерка и докторант в университета Райърсън. Като съобщавате кой искате там преди време, няма да се налага да се стресирате за това през деня.

Управление на болката

Наркотици или никакви лекарства, това е въпросът. Жените трябва да помислят дали искат да използват нефармакологични подходи за да се справи с болката от раждането, обясни Хол. Помислете за масаж или дишане. Ако предпочитате да имате фармакологични подходи, посочете мислите си за епидуралите, ходещите епидурали, азотния оксид, морфина или фентанила.



Индукция или увеличаване на труда

Понякога една интервенция може да доведе до каскада от интервенции. Например вашият доставчик може да предложи да прекъсне водата ви, за да предизвика контракции. Щом го направят, вие сте нащрек. Темпеста обясни каскадния ефект: Ако раждането не започне сериозно, те могат да предложат цервидил и питоцин за насърчаване на узряването и контракциите на маточната шийка. Тъй като контракциите, причинени от тези лекарства, могат да бъдат по-интензивни, тогава може да почувствате, че се нуждаете от епидурална система, за да се справите с дискомфорта. Тъй като контракциите са по-силни, те могат да доведат до монитор, четящ фетален дистрес, което може да накара вашия доставчик да препоръча раждане със секцио. Темпеста каза, че е важно човек, който ражда, да разбере всички рискове и ползи от интервенцията за ускоряване на раждането, преди да се съгласи на нея.

Асистирана доставка

Жените все още могат да срещнат доставчици, които използват епизиотомия като обща процедура, каза Хол. Рутинните епизиотомии или порязване, използвано за увеличаване на влагалищния отвор, обаче вече не са най-добрата практика. Също така трябва да обсъдите подхода на вашия доставчик за използване на форцепс или вакуум по време на раждането и след това да отбележите предпочитанията си около това, ако имате такъв.

Трудова позиция

Свикнали сме да виждаме родителите да раждат, лежащи на легло, но за мнозина е наистина полезно да бъдат изправени по време на раждането, каза Бенет. Добре е да ходите, да се люлеете, да пробвате ръце и колене. Ако чувствате силно отношение към трудовата си позиция, включете я в плана си за раждане. Трябва също да помислите как фетално наблюдение или епидурална ще повлияе на мобилността.

След раждането

Жените трябва да водят разговор за предпочитанията си за контакт кожа до кожа с бебетата си след раждането в така наречения златен час, каза Хол. Тя също препоръча на жените да обмислят дали биха предпочели забавено затягане на пъпната връв, като обясни: Проучванията показват, че бебетата се възползват от изчакването няколко минути преди затягане и прерязване на връвта. Други решения след раждането могат да включват: какво да се прави с плацентата, дали да се измие бебето и дали да се дава на бебето витамин К, очен мехлем, скринингови тестове или ваксини. Ако имате момче, можете също да отбележите предпочитанията си за обрязване.


болки в кръста след менструация

Кърмене

Ако искате изключително кърми , запишете го, за да може екипът за доставка да го насърчи веднага. Ако това не е възможно, Темпеста каза, че трябва да сте готови да решите дали искате да изпомпвате или да използвате адаптирано мляко или мляко за донори.

Кръвна група

Важно е да отбележите кръвна група в плана за раждане, особено ако сте Rh- и ще изисква изстрел на rhogam след раждането.

Усложнения или притеснения при бременност

Ако по време на вашата бременност или предишни трудове са възникнали конкретни проблеми, отбележете ги. Например, ако се опитвате за вагинално раждане след цезарово сечение (VBAC), включете това в плана си за раждане и го съобщете на вашия медицински екип.

Ако не се чувствате силно за дадена точка и искате да вземете решение в реално време, е добре да не го включвате в план за раждане. Както каза Хол, вие искате вашият план за раждане да включва вашите предпочитания от долния ред, вместо да бъде изчерпателен списък с приятни за избор.

И разбира се, не можете да планирате всичко, включително как вашето бебе ще реагира на раждането. Спомняйки си, че това може да ви помогне да поддържате очакванията в съответствие и да избегнете един от недостатъците на писането на план за раждане. A Проучване от 2003 г. се отбелязва че жените могат да изпитват неуспех, ако не се спазва планът за раждане и разочарование от раждането, ако очакванията не са изпълнени. Ако се случи неочакваното и трябва да се отклоните от плана си, знайте, че все още можете да останете въвлечени в процеса на вземане на решения.


симптоми на менструация, но без кръв

Съвети за писане на план за раждане

След като вече знаете какви теми бихте искали да имате предвид, когато пишете плана си за раждане, ето няколко начина да се уверите, че е ефективен.

Направете вашето проучване.

Започнете широко със събиране на информация. Книгата Очаквайте по-добре от Емили Остър предоставя данни и личен поглед върху основните решения за бременност и раждане. В допълнение към четенето, запишете се за раждане и болнична обиколка и обсъдете различните си възможности за раждане с Вашия лекар, акушерка или дула.

Избягвайте остаряла информация.

Включването на предпочитания за остарели практики просто ще отвлече вниманието от по-важните избори. Например, вече не е обичайно лекарите да прилагат еними на жени преди раждането, така че не е нужно да се справяте с това. Вашият клас за раждане и посещенията на лекар трябва да ви дадат добра представа за това, което е от значение.

Избягвайте език като, освен ако не е медицинско необходимо.

Като един научен труд обяснява , тази фраза улеснява болногледачите да игнорират предпочитанията на пациентите. Вместо това просто избройте предпочитанията си.

Изградете гъвкавост.

Вместо да се опитвате да отчетете всичко, което може да се случи, дайте приоритет на най-големите си притеснения и се опитайте да избегнете абсолютите.

Запазете го на една страница и кратки точки.

Ако приоритизирате, трябва да е лесно да съкратите плана си. Точките улесняват позоваването по време на и след раждането.

Напишете го на 36 седмици.

На този етап, надяваме се, ще имате момент за размисъл, след като направите проучването си. Освен това е достатъчно близо до датата ви на падеж, за да е по-малко вероятно да забравите всичко, което сте планирали.

Споделете го с вашия доставчик на грижи.

Изпълнете плана си за раждане от Вашия лекар или акушерка, за да видите дали тя намира за разумен и пълен. Тя може също да отговори на вашите нерешени въпроси. Този разговор е шанс да се упражнявате да общувате с вашите предпочитания и да се застъпвате за себе си.

Обсъдете го с вашия партньор или адвокат по труда.

Важно е вашият партньор, дула или друг поддръжник да е запознат с вашите нужди. Помага да имате някой, който да ви подкрепи по време на раждането и може да не успеете сами да общувате ефективно, когато му дойде времето.

Примерен план за раждане

Родих през ноември 2017 г. и това беше планът за раждане, който използвах:

Предпочитания за раждане:

  • Избягвайте индукцията (Питоцин, за да ускори застоялия труд)
  • ОК, за да пробиете водата, ако трудът спира
  • Избягвайте рутинната епизиотомия
  • Епидурално възможно най-късно, за да мога да легна отстрани, да се движа възможно най-дълго
  • Самоприложен епидурален, за да мога да се опитам да огранича дозата около времето за натискане
  • Ако водата прекъсне и раждането не е започнало, изчакайте възможно най-дълго, преди да предизвикате раждане

След раждането:

  • RH- изстрел (RhoGAM) за майка, която е с O- кръвна група
  • Не мийте бебето в продължение на 24 часа и си тръгвайте верникс На
  • Кожа до кожа поне един час след раждането
  • Изключително кърмене, започващо възможно най-скоро
  • Оставете пъпната връв да пулсира преди затягане / рязане

Този план ми помогна да визуализирам вида на труда, който исках, без да ставам твърде конкретен. Е, как мина? В крайна сметка трябваше да си направя епизиотомия. Но тъй като вярвах, че е необходимо, то остана в съответствие с моите гъвкави предпочитания. На практика умолявах акушерката да ми го даде след 40 минути натискане и бебето ми в крайна сметка имаше размер на главата в 97-ия процентил.

Въпреки че водата ми се счупи, преди да започнат контракциите, успях да избегна предизвикване на раждане с Питоцин и чаках цял ден той да започне сам. В крайна сметка получих Pitocin, за да ускори раждането, след като започна. И самоуправляваната епидурална се получи добре. Увеличих дозата, докато шийката на матката ми се разшири (и заспах), но отслабих, когато дойде време за натискане. Също така успях да изпълня предпочитанията си след раждането. Благодарение на плана си за раждане почувствах, че имам чувство за контрол и избор.

Ако очаквате бебе, надяваме се тези съвети да ви помогнат да създадете план за раждане, който всъщност ще използвате. И ако сте затрупани от цялата информация там, имайте предвид тези две изречения:

  • Наистина ли е необходимо?
  • Има ли алтернативи?

Проучване показва че задаването на тези въпроси винаги, когато се предлага интервенция, намалява процента на ненужни интервенции. Раждането има своя собствена логика и не можете да контролирате резултатите, каза Темпеста. Но можете да си дадете спокойствие, знаейки, че сте направили най-добрия избор, достъпен за вас по това време, въз основа на знанията, които сте имали, и свободата да действате въз основа на това знание.

Представено изображение от Кирсти Перес