Плодовитост

Лесно ръководство за проактивност относно вашата плодовитост

Миналата седмица, като част от поредицата виртуални събития The Well, чухме от д-р Джен Конти, доктор по медицина, MS, MSc и екипа от Modern Fertility за проактивните стъпки, които човек може да предприеме, когато става въпрос за плодовитост - дори преди активно да се опитва да зачене . Тук, в гост за Blood & Milk, д-р Конти обобщава презентацията от миналата седмица.

Плодовитостта е по-сложна, отколкото сексът може да ви е накарал да повярвате. Има много фактори (от биологични до модифицируеми), които могат да повлияят на вашите хормони за плодовитост и репродуктивно здраве. Като OB-GYN, много пациенти ме питат какво могат да направят днес за да се подготвите за бременност в бъдеще - и въпреки че има много неща, които не можем да контролираме, когато става въпрос за плодовитост, има няколко действия, които можете да направите, за да се подготвите за децата.



Ето кратко описание на любимите ми начини да проявите проактивност относно вашата плодовитост - независимо дали сте готови да започнете да опитвате за деца, след няколко години от готовността си или все още не сте сигурни какво ви очаква бъдещето.

Запознайте се с някои от биологичните реалности около плодовитостта

Плодовитостта естествено намалява за всички с течение на времето, но скоростта, с която това се случва, е напълно уникална за индивида. С напредването на възрастта яйчниците ни забавят производството на хормони за плодовитост и броят и качеството на яйцеклетките, които имаме, намаляват. С менопаузата нашите цикли напълно спират. Един пример за това как се играе: време до бременност. Докато около 45% от жените на 25 или по-млада възраст могат да забременеят след един цикъл, тази статистика е по-близка до 20% за жените над 35 години .

Има и много здравословни състояния, които оказват влияние върху плодовитостта, включително синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) , нарушения на щитовидната жлеза, миома на матката, увреждане на фалопиевите тръби, ендометриоза, първична яйчникова недостатъчност (POI), и инфекции, предавани по полов път (ППИ). Всички те могат да повлияят на хормоните, регулиращи цикъла ви, и шансовете ви за зачеване.




компании, които подкрепят проблемите на жените

Попитайте семейството си за тяхната медицинска история

Генетиката играе роля за вашето репродуктивно здраве - ако някой роднина е започнал менопауза рано, е имал проблеми със забременяването или е бил диагностициран със състояния като СПКЯ или ендометриоза , възможно е да се сблъскате със същите проблеми. Така че, говорете с жените във вашето семейство и разберете дали са имали някакви здравословни състояния или трудности с бременността и кога са достигнали менопаузата.


много бели кръвни клетки в цитонамазка

Ако планирате да заченете с партньор, важно е да проверите и тяхното здраве в допълнение към вашето. Ако вашият партньор има сперма, той също може да направи тестове, за да се регистрира техен плодовитост (мъжкият фактор е безплодие 40-50% на трудностите при зачеването на двойките). Ако вашият партньор има яйчници и е този, който планира да роди дете или да използва техните яйцеклетки за процедури за асистирана репродуктивна технология (ART), предайте тази информация, за да могат и те да бъдат активни за тяхната плодовитост.

Тест за полово предавани инфекции (ППИ)

ППИ са много чести - и много хора могат да ги имат, без да осъзнават. Но когато хламидиите и гонореята останат нелекувани, те могат да доведат до възпалително заболяване на таза (PID), което е инфекция на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и шийката на матката; а понякога дори безплодие. Ако имате партньор, с когото планирате да забременеете, важно е да се уверите, че и той се тества.



Изпреварвайте решенията за контрол на раждаемостта

Контрацептивният метод, който използвате, може да повлияе на това колко време отнема на вашите цикли да се регулира - и в резултат на това колко време отнема да забременеете - след спиране. При повечето видове контрол на раждаемостта връщането към овулация ще настъпи в рамките на няколко месеца. Но тъй като всеки тип контрол на раждаемостта е различен, нека разделим как всеки един уникално влияе върху плодовитостта:

Вътрематочно устройство (IUD): Едно 2015 проучване от 69 бивши потребители на спирала (50 медни и 19 хормонални) и 42 бивши потребители без спирала установиха, че няма разлика във времето до бременност при потребители на спирала в сравнение с потребители, които не са спирала.

Орални контрацептиви (известни също като хапчетата): Според a 2013 проучване , използването на противозачатъчни хапчета като последен метод за контрацепция преди опит за зачеване е свързано с краткосрочно забавяне в замяна на плодовитостта, в сравнение с презервативите. В друго проучване , 20% от участниците забременяват в първия си цикъл след спиране на хапчето, а 80% забременяват за една година. И в случай, че се чудите: Не, не е нужно да правите прочистване на противозачатъчните .

Вагинален пръстен (като NuvaRing): Няма много изследвания, изследващи влиянието на вагиналния пръстен върху плодовитостта, но едно проучване установи, че повечето жени ще започнат да овулират веднага след спиране на употребата. Според моя опит пръстенът е доста подобен на хапчето от гледна точка на това колко време отнема на цикъла ви да се регулира след спиране на употребата - очаквайте няколко месеца, преди нещата да се нормализират напълно, но също така не забравяйте, че липсва дори едно хапче или пръстен поставянето може също да доведе до бременност, когато все още не се опитвате да забременеете, така че няма универсален отговор.

Имплант (като Nexplanon): Изследователи в Индия наблюдаваното връщането на плодовитостта за 74 бивши потребители на Implanon, което е оригиналната итерация на Nexplanon. 40% от жените, които са премахнали импланта (и като цяло са прекратили контрола на раждаемостта), са имали връщане на овулацията в рамките на един месец. 29,16% заченати в рамките на три месеца, 62,50% в рамките на шест месеца, 66,66% в рамките на девет месеца и 95,8% в рамките на 12 месеца.


защо дрънкането те кара да спиш

Изстрел или инжекция (Depo-Provera): Широко цитиран проучване отбелязва, че докато плодовитостта се връща около 10 месеца след спирането на приема на Depo-Provera, овулацията може да се забави до 22 месеца - което зачева по-трудно. Не забравяйте обаче, че можете да забременеете и след като сте пропуснали изстрела си дори със седмица.

Направете корекции в ежедневните навици, които оказват влияние върху зачеването

Има известни фактори, които познаваме, които могат да затруднят зачеването в бъдеще. Правенето на корекции в тези ежедневни навици сега може да помогне за подобряване на шансовете ви по-късно:

Обърнете се към навиците си за пушене : Ако пушите, отказът може да подобри вашето здраве (репродуктивно и общо) в рамките на седмици или месеци. Пушенето също има огромен отрицателни въздействия при бременност.

Използвайте стъкло вместо пластмаса : Пластмасите могат да съдържат разрушаващи ендокринната система химикали (като BPA), които влияят върху плодовитостта, така че помислете за преминаване към стъклена бутилка или бутилка за вода от неръждаема стомана и избягвайте да съхранявате или микровълнова храна в пластмасови съдове.

Вземете пренатални витамини : Започнете да приемате пренатални витамини (с 400 mg фолиева киселина) до една година, преди да забременеете, за да намалите честотата на абортите в началото и да предотвратите дефекти на нервната тръба (мозък и гръбначен стълб) при раждането.

Разберете връзката между теглото и плодовитостта : Ако имате по-нисък процент телесни мазнини, това може да доведе до загуба на период и затруднено забременяване - но в повечето случаи напълняването ще възстанови менструалната функция. Ако имате по-висок процент телесни мазнини, е доказано, че намаляването на теглото с 5-10% подобрява овулацията и увеличава плодовитостта.

Продължавайте с рутината си на движение, но не прекалявайте : Упражнението е важно, за да сте здрави, когато се опитвате да забременеете, но твърде много упражнения могат да повлияят на менструалния цикъл и шансовете ви да забременеете. Ако не получавате менструация или имате проблеми със забременяването, не забравяйте да обсъдите упражненията си с вашия OB-GYN.


как да спрете напълно менструацията

Проверете хормоните си

Хормоните са химическите пратеници, отговорни за регулирането на функциите на тялото. Има няколко ключови хормона, които играят ролята на детективи за плодовитост във вашето тяло - например, анти-мюлеровият хормон (AMH) е най-добрият предиктор за яйчниковия резерв (известен още колко яйцеклетки имате), но се използва като прокси за този отговор и има някои важни забележки, които трябва да имате предвид .

Разглеждането на вашите нива на хормона на плодовитост може да ви даде важна представа за вашия яйчников резерв, потенциалното начало на менопаузата, функцията на щитовидната жлеза, здравословните състояния като СПКЯ и възможните резултати за замразяване на яйцеклетките или оплождане ин витро (IVF). Тестовете за хормони за плодовитост като модерната плодовитост улесняват това с тест за убождане с пръст у дома който измерва всички най-важни хормони за репродуктивното здраве.

Запознайте се с вашия цикъл и модел на овулация

Ако още не сте проследяване на вашия период или овулация, добре е да започнете да се запознавате с моделите на цикъла на тялото си. Комплекти за предсказване на овулация (OPK) може да ви помогне да предвидите овулацията и да намерите двата си най-плодородни дни, като измервате скокове в нивото на вашия лутеинизиращ хормон (LH). Има няколко други начина за проследяване на вашия цикъл (като наблюдение на цервикалната слуз или прости методи, базирани на преброяване на цикли), но те са по-малко точни от OPK

Ето долния ред

Ако въобще обмисляте да имате деца в бъдеще, няма недостатък да проявявате активност относно плодовитостта си - всички тези съвети са полезни за цялостното и репродуктивното ви здраве, независимо дали в крайна сметка се опитвате да забременеете.

Друго нещо, което трябва да имате предвид, е, че вашето репродуктивно здраве е нещо повече от плодовитост. Нередностите във вашия цикъл могат да засегнат други области на вашето здраве - а репродуктивните условия и нелекуваните ППИ могат да направят секса болезнен. Ето защо наистина вярвам, че поддържането на върха на вашето репродуктивно здраве е важно за всички хора с яйчници, каквито и да са плановете ви за деца.


може да се забележи за седмица