Бременност И Раждане

Well Woman Weekly: д-р Джесика Мадън

Всеки петък изпращаме ежеседмичен обзор на новостите в Blood & Milk заедно със статии, които може да сте пропуснали от архивите. Включваме и интервю с вдъхновяваща жена и тази седмица сме развълнувани да представим Нитика Чопра. За да получите бюлетина, регистрирайте се тук.



Д-р Джесика Мадън е сертифициран педиатър и неонатолог, Международен съвет за сертифициран лактационен съвет (IBCLC) и медицински директор на Aeroflow Breastpumps . Попитахме д-р Мадън за ваксината срещу коронавирус за бременни и кърмещи жени, както и за тези, които се опитват да забременеят.

Чувствам, че в личния ми живот постоянно се чува кой получава ваксината срещу коронавирус - аз съм на възраст, в която много от приятелите ми са бременни или чисто нови майки все още кърмят. Как съветвате собствените си бременни и кърмещи пациенти, когато става въпрос за ваксината?

Съветвам всички кърмещи майки да вземат ваксината, когато тя им е достъпна, тъй като въз основа на начина, по който действат иРНК ваксините, не би трябвало да има ефект върху производството на кърма или състава на млякото. Центровете за контрол на заболяванията (CDC), Академията по медицина за кърмене (ABM) и Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) също са заявили на своите уебсайтове, че е безопасно за кърмещите майки да получат ваксината.



Инфекцията с COVID по време на бременност е свързана с повишен риск от спонтанен аборт / мъртво раждане, преждевременно раждане, пневмония и прием в интензивно отделение по време на бременност. Насърчавам бременните жени, които са изложени на висок риск от инфекция (т.е. които работят в здравни грижи, домове за възрастни или като първи реагиращи), да получат ваксината веднага щом тя е на разположение за тях. Жените с високорискова бременност (т.е. с проблеми като диабет и / или високо кръвно налягане) също трябва да обмислят получаването на ваксината, тъй като са изложени на много по-висок риск от развитие на усложнения на бременността, свързани с COVID.

Ако имате нискорискова бременност и ограничена експозиция на широката общественост, мисля, че има смисъл да помислите за изчакване на повече данни за безопасност, преди да се имунизирате. По времето, когато ваксината се предлага на широката общественост (лятото на 2021 г.), трябва да имаме много повече информация и данни за ваксините COVID и бременността, на които да се основава вземането на решения.


расизъм контрол на раждаемостта и репродуктивни права

Различава ли се този съвет за някой, който активно се опитва да зачене?



Да. Знаейки, че както бременните, така и новородените са изложени на по-висок риск да се разболеят много от COVID, бих препоръчал на жените, които се опитват да забременеят, да получат ваксината преди да забременеят. Ваксината ще бъде най-добрият начин за защита срещу свързаните с COVID усложнения на бременността, а също и инфекция при бебета.

Какви са вашите мисли за подхода на стадния имунитет, т.е. ако всички около мен получават ваксината и аз оставам относително прегърбен, мога да изчакам да си я взема сам?

Този вирус е толкова силно заразен в сравнение с повечето други респираторни вируси, изглежда, че мутира бързо и знаем, че антителата могат да намалят само за няколко месеца, така че мисля, че единственият начин да постигнем истинския стаден имунитет ще бъде, когато повечето хора имат получил ваксината.



Има ли разлика между mRNA ваксината Pfizer и mRNA ваксината Moderna, която бременните жени или новите майки трябва да имат предвид?

И двете ваксини имат един и същ механизъм на действие: иРНК във ваксината кара местните мускулни клетки да произвеждат шип протеин, който след това стимулира производството на COVID антитела. И двете ваксини изискват две дози за постигане на пълен имунитет, дозите на Pfizer се дават с интервал от 3 седмици, а дозите Moderna са с интервал от 4 седмици.

Въпроси за ваксината на една страна, вие също сте консултант по кърмене. Знам, че може да е предизвикателство да се дават общи препоръки, ако някой има проблеми с физическото кърмене, имате ли някакъв съвет за нови майки, които се борят с психическите и емоционалните ефекти на кърменето?

Кърменето, особено през първите 4-6 седмици, наистина е работа на пълен работен ден и изисква помощ и подкрепа от другите. Моля, обърнете се и помолете за помощ, ако се борите. Изглежда, че много лични села на майки, които помагат през периода след раждането, са се свили поради ограничения за пътуване и събиране, свързани с пандемия. Така че много майки, които биха имали достатъчно помощ за новородените си в миналото (т.е. да имат собствени майки, сестри и / или приятели да останат с тях през първите няколко седмици след раждането), сега се опитват да направят всичко сами. Това е твърде голямо натоварване за нова майка, която да понесе без чужда помощ.

Хората, които могат да ви помогнат, включват всичко от следното: консултанти по кърмене и съветници, педиатри, терапевти , приятели, следродилни дули и други майки във виртуални групи за подкрепа на кърменето. Ако имате приятел с новородено, по-важно е сега от всякога, по време на пандемията, да проверявате често, за да видите как се справя. В момента много майки се борят сами.