Менструация

Каква е разликата между PMS и PMDD и как да разбера дали го имам?

Нека си го кажем; много от нас може да не се чувстват на върха на нашата физическа или емоционална игра точно преди това време на месеца. С това казано, повечето жени в репродуктивна възраст изпитват леко симптоми на подуване на корема, болезненост в гърдите и раздразнителност, които са поносими.


черен и син кохош за спонтанен аборт



Предменструалният синдром (ПМС) включва физически и емоционални симптоми, които се появяват повтарящо се всеки месец през втората половина на менструалния цикъл и които пречат на ежедневния живот. Симптомите обикновено отшумяват с началото на менструалния поток или малко след това.

За разлика от тях, предменструалното дисфорично разстройство (PMDD) е по-тежка форма на ПМС, при която симптомите на гняв, раздразнителност и вътрешно напрежение са достатъчно значими, за да пречат на личните взаимоотношения и ежедневен живот. Жените изпитват бързи промени в настроението, гняв, безнадеждност, напрежение и безпокойство, затруднена концентрация, намалена енергия и чувство, че са извън контрол. ПМС се среща при 3–8% от жените, докато PMDD засяга 2% от жените.

Въпреки че точната причина за ПМС / ПМДД остава неясна, обикновено се смята, че се дължи на променени нива на мозъчните невротрансмитери, включително серотонин и яйчникови хормони, естроген и прогестерон. Рисковите фактори за ПМС и ПМДД могат да включват по-ниски нива на образование, тютюнопушене и история на травматични събития, въпреки че журито все още не е на това мнение.

Разликата между PMS и PMDD



Важно е да правите разлика между ПМС / ПМДД и генерализирана депресия и тревожност. Първите диагнози трябва да включват както време без симптоми през началната половина на цикъла (фоликуларната фаза преди овулацията), така и пълно разрешаване на симптомите малко след началото на менструацията.

Тези с леки симптоми на ПМС могат да се възползват от редовното упражнение. Въпреки че тази връзка не е добре проучена в строги научни проучвания, доказателствата показват положителна връзка. По анекдотичен начин виждам тази полза в практиката си ден след ден и подозирам, че освобождаването на ендорфини (чувствам се добре в мозъка) е отговорно.

Диетичните манипулации през предменструалната седмица имат здрав смисъл. Избягвайте излишната захар, кофеин и сол.



Хранителните добавки за ПМС, включително витамин В6 и калций, не са показали полза над плацебо и обикновено не се препоръчват. Няколко извънборсови билкови лекарства като Serenal tm са ефективни за някои. Намаляването на стреса чрез йога, медитация или внимателно упражнение със сигурност се препоръчва.

Лечение на ПМДД

За жени с по-умерени до тежки симптоми и които са изключили други медицински проблеми като дисбаланс на щитовидната жлеза или генерализирана депресия и тревожност, се препоръчва по-агресивна намеса. Противозачатъчните хапчета обикновено се използват за лечение на ПМС и ПМДД, особено при тези, които също се нуждаят от контрацепция. Хапчето предотвратява овулацията и хормоналните колебания, които следват. Като алтернатива, антидепресантът от клас инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) е терапия от първа линия. Тези лекарства се дават в ниска доза и циклично, по време на лутеалната фаза на менструалния цикъл (след овулация) и действат чрез увеличаване на нивата на серотонин, невротрансмитер в мозъка.

Образованието е жизненоважен компонент при справяне с ПМС и ПМДД; признаването, че тези синдроми са истински медицински диагнози, помага за утвърждаване на страдащите и осигурява успокоение и надежда за успешно лечение.

Представено изображение от Клер Янцен